6.-Perder un imperio por un simple clavo, cuestiones de ética médica.

6.-Perder un imperio por un simple clavo, cuestiones de ética médica.

Lee la imagen

Te contaré una historia basada en hechos reales que, si bien ocurrió en el siglo XV, aún hoy en en día nos recuerda la enorme relevancia de los pequeños detalles.

Iniciaba el otoño en Inglaterra, cuando dos reyes se disputaban el imperio. Tras varios días de charlas, no habían llegado a ningún acuerdo por lo que irían a la batalla.

Una noche antes, uno de ellos, mientras pensaba en sus hombres, sintió un gran pesar por las vidas que se perderían y las familias que dejaban, por lo que decidió escribir una carta donde cedía las tierras que le pedían con tal de mantener la paz entre los pueblos. 

Ya era de madrugada, faltaba muy poco para amanecer por lo que solicitó el caballo más veloz del reino con el jinete más hábil para que entregara la carta. Sin embargo, el caballo no estaba listo, faltaba recolocarle una herradura. 
El herrero inició, pero el jinete tenía mucha prisa y apuró al herrero, faltaba colocar un solo clavo y si bien se lo advirtió al jinete, el jinete muy soberbio dijo:

-¡Qué sabes tú, simple herrero, si yo soy el mejor jinete del reino! Yo puedo con eso, al fin es sólo un clavo.

El jinete tomó de prisa al caballo y cabalgo a galope; justo a mitad del camino la herradura del caballo se safó y el caballo tropezó cayendo con ella. 

El jinete corrió desesperado apretando con todas sus fuerzas la carta que evitaría la batalla, pero no llegó; por lo que el líder del ejercito nunca se enteró de lo que dijo el rey e inició la batalla, la cual se perdió y así fue como un rey perdió su imperio.

En la vida profesional todos vivimos este dilema de hacer caso o no a los detalles día con día. No sé qué tanto importen los detalles en otras carreras, pero en la medicina son sumamente importantes ya que, ese imperio se llama: VIDA.

Diversas historias de la medicina nos enseñan con ejemplos cómo el cuidado de los simples detalles salva vidas: como el caso del Dr. Ignaz Semmelweis, un obstetra húngaro que identificó que la higiene de manos era fundamental y evitaba que las mujeres murieran luego de dar a luz por fiebre puerperal; y a pesar del escepticismo de los médicos de la época, el Dr. Ignaz, se mantuvo y sostuvo que el hecho de tomarse unos minutos para el lavado e higiene de manos evitaba que tantos y tantos niños siguieran quedándose huérfanos por la fiebre puerperal.

Detalles que importan.

Imagínate que llegas a un hospital y el médico interno, por no querer ir por una jeringa nueva, te toma una muestra de sangre con la misma aguja que usó con dos pacientes anteriores.         

O que estas en una sala de espera y te enteras que el cirujano que operará a tú mamá lleva 72 horas sin dormir por haber andado de fiesta y claro que, como cualquier persona, tiene derecho a la libertad personal y lo sabes, pero la cirugía de tu mamá es de corazón abierto y durará entre 6 y 12 horas 😳. O que eres un estudiante de medicina, que no estudió para su examen de graduación, así que pides a un amigo, “hackear” el examen y que te ayude a resolverlo a distancia.

Usar la misma jeringa, operar sin haber dormido tres días, hackear un examen de medicina; todos tan sólo son simples detalles que, si bien son prácticamente posibles, son ¿éticamente aceptables?. 

Si quieres la respuesta a detalle, continúa leyendo hasta el final.

La ética médica es el conjunto de normas y principios morales que regulan el buen actuar en la profesión médica, en la actualidad está sustentado desde el Juramento hipocrático, actualizado en la Declaración de Ginebra hasta el Código Internacional de ética Médica. Estos códigos, no son conocidos por todos los médicos, ya que hay escuelas que no los incluyen en su malla curricular. 

¿Serán importantes?, ¿Hay que conocerlos cuando te gradúas de médico o mejor antes, durante la universidad? Y sobre todo, ¿Es válido el mal actuar de aquel estudiante de medicina o médico que sí sabe y conoce la ética médica y la bioética?.

¿Los códigos éticos son lecturas aburridas o son el modo de ser de un buen profesional? 

He tenido la fortuna de haber sido formada en el nivel profesional en 4 diferentes universidades mexicanas y  3 más en otros diferentes países, mientras a la par viví la medicina en al menos 11 hospitales alrededor del mundo, pero más que hablar de lugares o de paredes, fueron las personas que se atrevieron  verdaderamente a saber cuidar de otro  las que me dejaron grandes enseñanzas, sobre todo los médicos; tanto los médicos mexicanos como los argentinos, catalanes o estadounidenses, todos grandes maestros que sin hablar el mismo idioma me hicieron comprender que el buen ejercicio de la medicina depende, sin importar el país, del mismo lenguaje universal: la ética médica, y aún más allá, el ejercicio de la medicina con bioética profesional.

Porque la bioética no se recita; se vive, se hace.

Va de nuevo: usar la misma jeringa en varios pacientes, promueve el contagio de VIH, operar un corazón sin haber descansado por tres días disminuye las habilidades médico-quirúrgicas que pudiera facilitar el riesgo de sangrado, graduarte de médico por hackear o que otro responda por ti  un examen y no por realmente saber medicina pone en riesgo la salud de los pacientes.

Todos estos, inicialmente, son simples detalles, detalles del mismo tamaño del clavo por los se perdió un gran imperio que, con todo y el rey más noble, el caballo más rápido y el jinete más hábil; por un clavo, se derrumbó. 

Detalles poco éticos, que de permitir que persistan o avancen, en el caso de la medicina, se perderán imperios llamados: VIDAS.

Y tú, ¿Estás listo para empezar por los pequeños detalles que te convertirán en una gran persona?

Dra. Yeyetsy Ordóñez Azuara

Profesora de Bioética en Medicina.

Formadora de Bioética por UNESCO e IIB (América Latina y el Caribe)

Socio y miembro fundador de la RedMeb: Red Mexicana de Educación en Bioética
Colegio de Peritos del Norte

• Miranda C, Marcelo, & Navarrete T, Luz. (2008). Semmelweis y su aporte científico a la medicina: Un lavado de manos salva vidas. Revista chilena de infectología, 25(1), 54-57
• Vazquez Ortiz y cols. Ética médica y aspectos legales. Acta Ortopédica Mexicana 2005; 19(3): May.-Jun: 132-134.
• Cárdenas Díaz, Maximiliano, & Sogi Uematsu, Cecilia. (2013). Enseñanza de la ética en las escuelas de medicina peruanas: un estudio de sílabos. Anales de la Facultad de Medicina, 74(2), 107-116.
• Asociación Médica Mundial. Código internacional de ética médica. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/codigo-internacional-de-etica-medica/